Complémentaire santé solidaire (CSS) 2026
La Complémentaire santé solidaire (CSS) prend en charge la partie des dépenses de santé qui n’est pas remboursée par l’Assurance maladie (ticket modérateur, certains dépassements, frais dentaires, optiques, etc.). Elle remplace progressivement la CMU‑C et l’ACS.
Selon vos ressources, la CSS peut être gratuite ou soumise à une participation modeste. Elle évite de renoncer aux soins pour des raisons financières, en limitant voire en supprimant le reste à charge chez les professionnels conventionnés.
1. Qui peut bénéficier de la CSS ?
La CSS est réservée aux personnes dont les ressources ne dépassent pas un certain plafond, qui varie selon la composition du foyer (personne seule, couple, enfants à charge). Les revenus pris en compte sont ceux des 12 derniers mois, toutes sources confondues.
Il faut également résider en France de manière stable et régulière. Les personnes sans papiers peuvent, sous certaines conditions, bénéficier d’un autre dispositif : l’Aide médicale de l’État (AME).
2. Que couvre la CSS ?
La CSS intervient en complément de la Puma ou de votre régime d’Assurance maladie :
- Prise en charge du ticket modérateur pour la plupart des soins.
- Forfait hospitalier pris en charge.
- Meilleure prise en charge de certains postes coûteux (dentaire, optique, audioprothèses) selon les contrats responsables.
- Dispense d’avance de frais chez de nombreux professionnels (tiers payant).
3. Démarches pour demander la CSS
- Vérifier que vos ressources se situent sous les plafonds en vigueur, à l’aide des simulateurs disponibles sur les sites officiels ou sur notre site.
- Déposer une demande auprès de votre caisse d’assurance maladie (CPAM, MSA), en ligne ou via un formulaire papier, en joignant les justificatifs de revenus, de composition familiale et de résidence.
- Choisir, si besoin, l’organisme qui gérera la complémentaire (caisse d’assurance maladie ou organisme complémentaire partenaire).
Droits, obligations et contrôles pour la CSS
Les droits à la CSS sont accordés pour une durée limitée (un an en général) et doivent être renouvelés. Vous devez informer votre caisse de tout changement de ressources ou de situation familiale pouvant modifier votre éligibilité.
En cas de fausse déclaration ou d’omission volontaire, la caisse peut remettre en cause vos droits, réclamer les remboursements indus et, dans les cas graves, engager des poursuites.
FAQ : questions fréquentes sur la CSS
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